International Menopause Society Associação Brasileira de Climatério

Entendendo o Ganho de Peso na Menopausa

"Para mulheres na faixa dos 55-65 anos, o ganho de peso é um dos maiores problemas de saúde.

O ganho de peso é devido à idade ou à menopausa?

Quais os fatores que influenciam o ganho de peso nessa fase da vida?

Estar sobrepeso ou obesa afeta a transição menopausal?

A terapêutica hormonal causa ganho de peso?

O que as mulheres podem fazer para prevenir o ganho de peso?”

Com o texto abaixo vou tentar responder a essas perguntas. Meu texto foi elaborado baseado na posição da Sociedade Internacional de Menopausa (IMS):

O ganho de peso constante em mulheres (aproximadamente 0,5kg/ano) é devido à idade e não à menopausa. O índice de massa corporal não difere entre as mulheres na pré-menopausa e pós-menopausa após ajuste pela idade e outros cofatores.

Na perimenopausa o que ocorre uma mudança na composição corporal com rápido aumento redistribuição da gordura para regiâo abdominal. Ocorre transição para o padrão andróide. Isto ocorre em todos os grupos étinicos. Obesidade em mulheres está associada com pouca educação (população mais pobre), urbanização, inatividade, paridade (número de filhos , quanto maior mais risco de obesidade),  história familiar deobesidade, casar cedo.

Existe uma relação bidirecional entre depressão e obesidade. Muitas medicações para depressão causam ganho de peso. A terapêutica hormonal não causa ganho de peso. Pelo contrário , os estudos mostram menor deposição de gordura na região abdominal no grupo das mulheres que fazem Terapêutica hormonal e menor ganho de gordura corporal total. Com prevenção de doenças cardiovasculares e menor
mortalidade no grupo que faz a TH.

Estratégias para prevenir o ganho de peso:

· Fazer atividade física regular, fazer exercícios contra resistência (musculação) para prevenção da perda de massa muscular;
· Reduzir as calorias ingeridas: fazer uma reeducação alimentar de longo prazo (não dieta) priorizando alimentos menos calóricos, mais proteínas menos carboidratos. Aprender a comer menos, não repetir o prato. Evitar doces e alimentos calóricos no dia a dia , deixar para situações eventuais (bem eventuais);
· Se necessário, usar medicamentos de longo prazo com supervisão de um especialista;
· Cirurgia bariátrica (último recurso), avaliação por equipe multidisciplinar;
· Yoga, acupuntura … Evitar o stress;
· Dormir bem à noite!

Consequências da Obesidade nas Mulheres de Meia Idade:

· Aumento do risco das doenças cardio-vasculares (infarto e derrame, hipertensão);
· Aumento do risco de demência;
· Aumento do risco de câncer de mama , câncer de útero (endométrio) e câncer de intestino;
· Aumento da probabilidade de depressão;
· Aumento da probabilidade de disfunção sexual. 

Texto:
Dra. Juliana Jansen  – Ginecologista
CRM 9772-SC / TEGO 359/2000

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